Introdução: Pessoas com esclerose múltipla são vulneráveis à doença COVID-19 grave, particularmente aquelas que usam terapias modificadoras de doenças (TMDs).
Objetivo: Examinar as características da gravidade da COVID-19 em uma amostra internacional de pessoas com EM.
Métodos: Dados de 12 fontes em 28 países foram agregados (incluindo a ABEM). Demográfico (idade, sexo), clínico (fenótipo de EM, deficiência) e TMD (sem tratamento, Alentuzumabe, Cladribina, Fumarato de Dimetila, Acetato de Glatirâmer, Interferon, Natalizumabe, Ocrelizumabe, Rituximabe, Siponimode e outras TMDs), covariáveis foram consultadas juntamente com COVID-19, desfechos de gravidade, hospitalização, admissão em UTI, necessidade de ventilação artificial e óbito. As características dos resultados foram avaliadas em pacientes com suspeita/confirmação de COVID-19 usando regressão logística multinível de efeitos mistos ajustada para idade, sexo, fenótipo de EM e pontuação da escala expandida do estado de incapacidade (EDSS).
Resultados: Foram analisados 2.340 pacientes, dos quais 657 (28,1%) com suspeita e confirmação e 1683 (61,9%) com COVID-19 confirmada. Idade avançada, fenótipo de EM progressiva e maior deficiência foram associados a piores desfechos de COVID-19. Em comparação com Fumarato de Dimetila, Ocrelizumabe e Rituximabe foram associados com hospitalização, embora apenas Rituximabe tenha sido associado a maior risco de ventilação artificial. Em comparação com outros DMDs, Ocrelizumabe e Rituximabe foram associados com hospitalização e admissão em UTI, mas apenas o Rituximabe foi associado à ventilação artificial. Em comparação com Natalizumabe, Ocrelizumabe e Rituximabe foram associados à hospitalização e admissão em UTI, mas apenas Rituximabe foi associado à ventilação.
Discussão: Associações consistentes foram encontradas de Rituximabe com aumento do risco de hospitalização, admissão na UTI e necessidade de ventilação artificial e de Ocrelizumabe com hospitalização e admissão em UTI. Esses resultados sugerem que o uso de Rituximabe e Ocrelizumabe pode ser um fator de risco para COVID-19 mais grave.
Link para o artigo original: https://n.neurology.org/content/neurology/97/19/e1870.full.pdf
Autores: Steve Simpson-Yap, Edward De Brouwer, Tomas Kalincik, Guilherme Sciascia do Olival, Alice Estevo Dias, Liesbet Peeters, et al.
Local de publicação: Neurology. 2021;97;e1870-e1885.
